เจ้าพายุ 1 12 61
ระดับแลคเตทในเลือด (Plasma lactate) ในขบวนการสร้างพลังงานจากกลูโคสหรือกรดอะมิโน ไพรูเวทเป็นสารตัวกลางสำคัญที่จะถูกเปลี่ยนเป็น Acetyl CoA แล้วเข้า Krebs cycle ได้เป็นพลังงาน ส่วนน้อยถึงจะถูกเอนไซม์ LDH เปลี่ยนเป็นแลคเตท ดังนั้น แลคเตทในระดับต่ำ ๆ (0. 5-2. 2 mmol/L ในเลือดดำ และ 0. 5-1. 6 mmol/L ในเลือดแดง) จึงมีอยู่ในร่างกายเป็นปกติ แลคเตทสามารถเปลี่ยนกลับไปเป็นกลูโคสได้อีกทาง Cori cycle ที่ตับและไต การหมุนเวียนนี้จึงทำให้ระดับแลคเตทในเลือดไม่สูงเกินไป แต่ในภาวะที่ร่างกายขาดออกซิเจน เช่น ออกกำลังกายอย่างหนัก หรือในภาวะที่เอนไซม์ PDH ไม่ทำงาน เช่น ติดเชื้อในกระแสเลือด ไพรูเวทจะถูกเปลี่ยนเป็นแลคเตทมากขึ้น และหากตับหรือไตมีปัญหา ไม่สามารถกำจัดแลคเตทได้ทัน ระดับแลคเตทในเลือดก็จะสูงขึ้น เมื่อตรวจพบแลคเตทในเลือดสูงเกิน 2. 2 mmol/L จำเป็นต้องหาสาเหตุดังรูปข้างล่าง ระดับแลคเตทที่สูงเกิน 4 mmol/L ถือว่ามีภาวะ Lactic acidosis คือ สูงพอที่จะทำให้เลือดเป็นกรดได้ (pH < 7. 35) หากพบแลคเตทในเลือดผิดปกติแต่หาสาเหตุต่าง ๆ ไม่พบ อีกทั้งไม่ได้ใช้ยาใด ๆ และไม่ได้ดื่มแอลกอฮอล์ สิ่งแรกที่ควรนึกถึงคือภาวะขาดวิตามินบี 1 ซึ่งพบบ่อยขึ้นในคนที่รับประทานข้าวขัดสีเป็นประจำ การตรวจระดับแลคเตทในเลือดทำได้ 2 วิธี คือ LDH method กับ lactic acid oxidase method วิธีตรวจอย่างหลังอาจเกิดผลลบลวงได้หากในเลือดมี glycolate ซึ่งมาจากพิษของ ethylene glycol คำว่า "Lactate gap" หมายถึง มีความแตกต่างกันของระดับแลคเตทเมื่อตรวจจากทั้งสองวิธี ถ้าเป็นเช่นนี้ให้สงสัยว่าอาจจะมีพิษของ ethylene glycol เกิดขึ้น บรรณานุกรม Myma B. Schnur.
เพื่อช่วยวินิจฉัยแยกโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย (Myocardial infarction; MI) ปอดขาดเลือดไปเลี้ยง (Pulmonary infarction) ภาวะซีด (Anemias) และโรคตับ (Hepatic disease) 2. เพื่อสนับสนุนการตรวจหาค่าครีเอทีนไคเนสไอโซเอนไซม์ (Creatine Kinase isoenzyme) และเพื่อวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือเมื่อผลการตรวจหา CK– MB มีค่าที่สูงขึ้นช้าไป 3. เพื่อตรวจดูผลการรักษาด้วยยาเคมีบำบัด (Chemotherapy) ผลการตรวจที่เป็นปกติ ค่าปกติ LDH = 71 – 207 U / L LDH 1 = 14 – 26% LDH 2 = 29 -39% LDH 3 = 20 – 26% LDH 4 = 8 – 16% LDH 5 = 6 – 16% ผลการตรวจที่ผิดปกติ พบค่า LDH สูง ในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลือง และมีความผิดปกติของเกล็ดเลือด
LDH: ฟังก์ชันการกำหนดปฏิกิริยาค่าปกติ - วิทยาศาสตร์ เนื้อหา: คุณสมบัติ ลักษณะและโครงสร้าง การกำหนด โดยสเปกโตรโฟโตเมตรี โดย immunohistochemistry ทำไมต้องตรวจหาแลคเตทดีไฮโดรจีเนส? ปฏิกิริยา ค่าปกติ การมี LDH สูงหมายความว่าอย่างไร? อ้างอิง แลคเตทดีไฮโดรจีเนส, lactic acid dehydrogenase, lactate dehydrogenase ที่ขึ้นกับ NAD หรือเรียกง่ายๆว่า LDH เป็นเอนไซม์ที่อยู่ในกลุ่มของ oxidoreductases ที่พบได้ในเนื้อเยื่อของสัตว์และพืชเกือบทั้งหมดและในจุลินทรีย์หลายชนิดเช่นแบคทีเรียยีสต์และ archaea เอนไซม์ประเภทนี้แสดงโดยหมายเลข EC 1. 1.